Grossesse semaine après semaine en Italie : analyses, échographies et dépistages

Après la première consultation, vous recevrez un calendrier établi selon le terme. Les prestations gratuites figurent dans les niveaux essentiels d’assistance, les LEA (Livelli Essenziali di Assistenza) : pour une grossesse sans complication, ils prévoient 28 codes de consultations, d’analyses et d’examens instrumentaux. Plusieurs analyses peuvent être prescrites pour une même visite ; si un risque est identifié, le médecin ajoute les examens nécessaires à votre situation.

Première consultation et analyses avant 10 semaines

Lors de la première consultation, le médecin ou la sage-femme vous interroge sur vos grossesses, opérations et maladies, précise le terme et calcule la date présumée de l’accouchement. Vous recevez les prescriptions pour la numération sanguine, l’analyse d’urine, le groupe sanguin, le facteur Rhésus et les dépistages infectieux de la liste nationale. Les résultats orientent les examens suivants et rejoignent, en fin de grossesse, le dossier destiné à la maternité.

La première échographie précise l’implantation de la grossesse, le nombre d’embryons et le terme. En cas de grossesse gémellaire, le spécialiste détermine le nombre de placentas et de sacs amniotiques. Ce compte rendu conditionne la fréquence des échographies suivantes, le choix de la maternité et la période prévisible de l’accouchement.

Dépistage entre 11 et 13 semaines de grossesse

Entre la 11e et la 13e semaine, un dépistage combiné peut vous être proposé. Le calcul tient compte de l’âge, de l’analyse sanguine et des données échographiques, dont la clarté nucale ; le compte rendu indique un risque individuel d’anomalie chromosomique. Lors de la consultation suivante, le spécialiste vous explique le résultat et, si le risque est accru, vous oriente vers un centre de diagnostic prénatal.

Le dépistage prénatal non invasif, ou DPNI, analyse des fragments d’ADN fœtal dans le sang maternel. Les conditions de prise en charge varient selon les régions : l’examen peut relever du programme public pour certains groupes ou être payant. Si vous l’envisagez, renseignez-vous dès le début du premier trimestre afin d’obtenir le résultat à temps pour décider des examens diagnostiques suivants.

Échographie morphologique entre 19 et 21 semaines

L’échographie morphologique est réalisée de 19 semaines et 0 jour à 21 semaines et 0 jour. Le spécialiste examine l’anatomie de l’enfant, le placenta, la quantité de liquide amniotique et la croissance. Le compte rendu sera utilisé pendant la seconde moitié de la grossesse puis par la maternité ; si l’examen est incomplet ou révèle une anomalie, un nouveau rendez-vous ou une orientation vers un centre spécialisé vous sera proposé.

Une échographie du troisième trimestre est prise en charge en cas d’indication médicale, par exemple un trouble de croissance ou une maladie maternelle. Vous pouvez aussi réserver une échographie tridimensionnelle ou quadridimensionnelle payante dans un centre privé ; le centre fixe lui-même le prix et le contenu de la consultation.

Test du diabète entre 24 et 28 semaines

L’hyperglycémie provoquée par voie orale est prescrite en présence des facteurs de risque prévus pour le diabète gestationnel. En cas de risque élevé, elle est réalisée plus tôt ; dans les autres situations concernées, entre la 24e et la 28e semaine. La prescription précise la préparation et l’heure du premier prélèvement. Le médecin interprète ensuite la série de mesures pour organiser le suivi jusqu’à l’accouchement.

Examens et vaccination au troisième trimestre

Au troisième trimestre, vous répétez les analyses de sang et d’urine prévues et apportez les résultats à la consultation de contrôle. La vaccination contre la coqueluche, la diphtérie et le tétanos est recommandée à chaque grossesse ; celle contre la grippe est proposée pendant la saison. Le service territorial fixe la date. Conservez les justificatifs avec vos analyses afin que le pédiatre dispose, après la naissance, de l’historique vaccinal de la grossesse.

Si vous êtes Rhésus négatif, le spécialiste fixe le moment de la prophylaxie anti-D. En cas de retard de croissance, d’hypertension, de diabète ou d’une autre pathologie, il prescrit des échographies supplémentaires, un Doppler et une surveillance du rythme cardiaque fœtal. Ces comptes rendus sont remis à la maternité, qui les utilise pour déterminer la fréquence du suivi et le moment de l’accouchement.

Si vous envisagez une péridurale, la maternité peut prévoir une consultation d’anesthésie distincte et des analyses sanguines dont la validité est limitée. Effectuez-les à la date indiquée et placez les résultats dans le dossier d’admission. L’anesthésiste les vérifie avant la pose du cathéter et les fait renouveler s’ils ne sont plus valables au début du travail.

Prélèvement du streptocoque du groupe B entre 36 et 37 semaines

Entre 36 et 37 semaines, un prélèvement vaginal et rectal recherche le streptocoque du groupe B. Apportez le résultat lors de l’inscription à la maternité puis à l’admission pour l’accouchement : l’équipe obstétricale déterminera si une antibioprophylaxie est nécessaire pendant le travail. Ajoutez au même dossier les échographies, le groupe sanguin et les comptes rendus d’opérations antérieures.

À ce terme, le service choisi organise généralement votre prise en charge par la maternité — presa in carico. Vous remettez le dossier, obtenez l’adresse des urgences obstétricales et recevez le calendrier des contrôles jusqu’à la date présumée. Si une analyse n’est plus valable, le service en prescrit une nouvelle.

Suivi après la date présumée de l’accouchement

Après cette date, présentez-vous aux contrôles selon le calendrier de la maternité. À partir de 41 semaines, la liste nationale prévoit l’évaluation de la quantité de liquide amniotique ; le service peut ajouter un enregistrement du rythme cardiaque fœtal et un examen clinique. Selon les résultats, le médecin fixe le contrôle suivant ou la date du déclenchement en tenant compte du terme et de l’état de l’enfant.

Grossesse à haut risque et grossesse gémellaire

En cas de maladie chronique, de complication ou d’anomalie au dépistage, vous recevez une prescription portant le code M50 et poursuivez le suivi dans un service ambulatoire spécialisé. Les consultations et échographies sont programmées selon la cause du risque. Le compte rendu du spécialiste aide la maternité à déterminer le niveau de surveillance, la date d’hospitalisation et le mode d’accouchement.

En cas de jumeaux, la fréquence des contrôles dépend du nombre de placentas et de sacs amniotiques déterminé à l’échographie du premier trimestre. Apportez ce compte rendu aux consultations suivantes et lors du choix de la maternité. Les spécialistes s’en servent pour fixer l’intervalle entre les échographies et la période prévisible de l’accouchement.

Examens diagnostiques après un dépistage

Si le test combiné, le DPNI ou l’échographie indique un risque accru, vous êtes orientée vers une consultation de diagnostic prénatal. Le spécialiste rapproche le terme, les résultats et les antécédents familiaux, puis présente le prélèvement de villosités choriales ou l’amniocentèse. Avant votre consentement, il explique la précision, le calendrier et les complications possibles.

Le prélèvement de villosités choriales se pratique au premier trimestre ; l’amniocentèse, à partir du deuxième. Le centre vous indique à l’avance quels résultats apporter, quand venir et dans quel délai attendre le résultat. Le compte rendu est remis au professionnel qui suit la grossesse pour définir les examens suivants et la préparation à l’accouchement.

Cours de préparation à la naissance

Les centres publics de consultation familiale et les maternités proposent des cours d’accompagnement à la naissance — corsi di accompagnamento alla nascita. Les inscriptions ouvrent à l’avance et les dates dépendent du terme prévu. Les séances expliquent l’admission dans la maternité concernée, l’analgésie, la césarienne, le service postnatal et les services territoriaux après la sortie.

Si vous souhaitez accoucher dans une autre ville ou région, demandez un compte rendu à votre centre de suivi et contactez la maternité choisie suffisamment tôt. Vous lui transmettrez l’historique de la grossesse, les analyses et les échographies ; elle fixera ensuite le rendez-vous de prise en charge et indiquera où effectuer les contrôles après la date présumée.

Dossier médical pour la maternité en Italie

Avant la 36e ou 37e semaine, classez chronologiquement le compte rendu mentionnant la date présumée de l’accouchement, le groupe sanguin, les dépistages infectieux, les dépistages prénataux, les échographies, le prélèvement du streptocoque et les documents relatifs aux opérations antérieures. En cas de grossesse à haut risque, ajoutez les comptes rendus spécialisés et le dernier programme de suivi. La maternité examine le dossier lors de la prise en charge et indique ce qui doit être renouvelé avant l’hospitalisation.

À l’admission, apportez les originaux ou des copies imprimées, même si certains résultats figurent sur le portail régional. Un examen réalisé dans une autre région ou un centre privé peut ne pas apparaître dans le système de l’hôpital choisi. Après la sortie, le gynécologue et le pédiatre auront besoin du dossier pour poursuivre le suivi.

Où s’adresser entre deux consultations programmées

Les urgences obstétricales sont prises en charge par la maternité compétente selon votre secteur ou votre parcours. L’adresse de l’accueil et l’entrée de nuit vous sont communiquées lors du premier contact. En cas de danger vital, appelez le 112.

Pour les questions non urgentes sur les prescriptions, les résultats et la consultation suivante, adressez-vous au centre ou au service ambulatoire qui suit la grossesse. Les résultats restent ainsi dans un parcours unique et sont transmis à temps à la maternité.

Questions fréquentes sur les examens de grossesse