После первого приёма вы получите календарь обследований, рассчитанный по сроку беременности. Бесплатные услуги перечислены в национальных стандартах гарантированной медицинской помощи — LEA (Livelli Essenziali di Assistenza): для беременности без осложнений там указаны 28 кодов приёмов, анализов и инструментальных исследований. Несколько анализов могут быть назначены на один визит, а при выявленном риске врач добавит исследования для вашего случая.
Календарь беременности в Италии по неделям
- До 10 недель: первый приём, определение срока и начальные анализы.
- 11–13 недель: комбинированный скрининг; анализ ДНК плода по региональным условиям.
- 19–21 неделя: морфологическое УЗИ.
- 24–28 недель: тест на диабет во время беременности при установленных факторах риска.
- Третий триместр: повторные анализы, вакцинация и дополнительные исследования по показаниям.
- 36–37 недель: мазок на стрептококк группы B и подготовка документов для роддома.
- После предполагаемой даты родов: контроль по графику выбранного отделения.
Первый приём и анализы до 10 недель
На первом приёме врач или акушерка уточнит историю беременностей, операций и заболеваний, определит срок и рассчитает предполагаемую дату родов. Вам выдадут направления на общий анализ крови и мочи, группу крови, резус-фактор и исследования инфекций из национального перечня. Результаты будут использоваться на следующих приёмах для выбора обследований, а в конце беременности войдут в медицинскую папку для роддома.
Первое УЗИ показывает расположение беременности, количество эмбрионов и срок. Если вы ждёте двойню, специалист определит число плацент и амниотических мешков. От этого заключения зависят частота последующих УЗИ, выбор роддома и ориентировочный срок родоразрешения.
| Результат первого триместра | Где он понадобится дальше |
|---|---|
| Группа крови, резус-фактор и антитела | Специалист использует их для профилактики резус-конфликта; копию возьмите в роддом |
| Общий анализ крови и мочи | Показатели сравнивают с повторными анализами во втором и третьем триместрах |
| Исследования инфекций | По результатам назначают повторный контроль, лечение или меры во время родов |
| Первое УЗИ | Заключение подтверждает срок для всех последующих окон скрининга |
Скрининг в 11–13 недель беременности
Между 11-й и 13-й неделями вам могут предложить комбинированный скрининг. Расчёт учитывает возраст, анализ крови и данные УЗИ, включая толщину воротникового пространства; в заключении указывают индивидуальную вероятность хромосомных нарушений. На следующем приёме специалист разберёт результат и при повышенном риске направит вас в центр пренатальной диагностики.
Неинвазивный пренатальный тест NIPT исследует фрагменты ДНК плода в крови матери. Условия оплаты различаются по регионам: исследование может входить в государственную программу для определённых групп или проводиться платно. Если вы планируете NIPT, уточните условия в начале первого триместра, чтобы получить результат в срок для выбора дальнейшей диагностики.
Морфологическое УЗИ в 19–21 неделю
Морфологическое УЗИ проводят с 19 недель 0 дней до 21 недели 0 дней. Специалист оценит анатомию ребёнка, плаценту, количество околоплодных вод и рост. Заключение понадобится врачу во второй половине беременности, а затем роддому; при неполном осмотре или выявленном изменении вас пригласят повторно либо направят в специализированный центр.
УЗИ в третьем триместре назначают бесплатно при медицинских показаниях, например при нарушении роста или заболевании матери. Дополнительно вы можете записаться на платное трёхмерное или четырёхмерное исследование в частном центре; цену и содержание приёма устанавливает сам центр.
Тест на диабет в 24–28 недель
Пероральный глюкозотолерантный тест назначают при установленных факторах риска диабета во время беременности. При высоком риске исследование проводят раньше, в остальных предусмотренных случаях — между 24-й и 28-й неделями. В направлении будут указаны подготовка и время первого забора крови; итог серии измерений врач использует, чтобы определить дальнейшее наблюдение до родов.
Обследования и вакцинация в третьем триместре
В третьем триместре вы повторите анализы крови и мочи из календаря и принесёте результаты на контрольный приём. Вакцинацию против коклюша, дифтерии и столбняка рекомендуют при каждой беременности, а прививку от гриппа проводят в сезон; дату назначает территориальная служба. Сведения о вакцинации сохраняйте вместе с анализами, чтобы после рождения педиатр видел историю прививок во время беременности.
При резус-отрицательной группе крови специалист определит срок профилактики резус-конфликта. Если выявлены нарушение роста, повышенное давление, диабет или другая патология, вам назначат дополнительные УЗИ, исследование кровотока и контроль сердцебиения ребёнка. Эти заключения передают в роддом, где по ним выбирают частоту наблюдения и срок родоразрешения.
Если планируется эпидуральная анестезия, выбранный роддом может назначить отдельную консультацию анестезиолога и анализы крови с ограниченным сроком действия. Пройдите их в дату, указанную отделением, и положите результат в папку для поступления. Анестезиолог посмотрит показатели перед установкой катетера и повторит исследование, если к началу родов срок действия закончится.
Мазок на стрептококк группы B в 36–37 недель
В 36–37 недель вы сдаёте мазок из влагалища и прямой кишки на стрептококк группы B. Возьмите результат на оформление в роддом и при поступлении на роды: акушерская команда посмотрит его, чтобы решить, нужна ли вам антибиотикопрофилактика во время родов. В ту же папку положите заключения УЗИ, группу крови и выписки о предыдущих операциях.
В эти недели выбранное отделение обычно проводит принятие под наблюдение роддома — presa in carico. На встрече вы передадите медицинскую папку, узнаете адрес акушерской приёмной и получите график контроля до предполагаемой даты. Если срок какого-либо анализа закончится, отделение выдаст новое назначение.
Наблюдение после предполагаемой даты родов
После предполагаемой даты приезжайте на контроль по графику выбранного роддома. С 41 недели национальный перечень предусматривает оценку количества околоплодных вод; отделение может добавить запись сердцебиения ребёнка и осмотр. По результатам врач назначит следующий контроль или дату индукции с учётом срока и состояния ребёнка.
Беременность высокого риска и двойня
При хроническом заболевании, осложнении беременности или изменении по результатам скрининга вы получите направление с кодом M50 и продолжите наблюдение в специализированной амбулатории. График приёмов и УЗИ составят по причине риска. Заключение специалиста понадобится роддому для выбора уровня наблюдения, срока госпитализации и способа родоразрешения.
При двойне частота контроля зависит от числа плацент и амниотических мешков, которые определяют на УЗИ первого триместра. Возьмите заключение на последующие приёмы и при выборе роддома. По нему специалисты назначат интервалы между УЗИ и ориентировочный срок родоразрешения.
Диагностические исследования после скрининга
Если комбинированный тест, NIPT или УЗИ показывает повышенный риск, вам выдадут направление на консультацию по пренатальной диагностике. Специалист сопоставит срок, результаты и семейную историю, а затем обсудит биопсию ворсин хориона или амниоцентез. До подписания согласия вам объяснят точность, срок проведения и возможные осложнения.
Биопсию ворсин хориона проводят в первом триместре, амниоцентез — со второго. Центр заранее сообщит, какие анализы принести, когда приехать и сколько ждать результат. Заключение передают врачу, который ведёт беременность, чтобы определить последующие обследования и подготовку к родам.
Курсы подготовки к родам
Государственные семейные консультации и роддома проводят курсы сопровождения рождения — corsi di accompagnamento alla nascita. Запись открывается заранее, а даты зависят от предполагаемого срока родов. На встречах разбирают поступление в конкретный роддом, обезболивание, кесарево, послеродовое отделение и территориальные службы после выписки.
Если вы планируете рожать в другом городе или регионе, запросите у своей консультации выписку и заранее свяжитесь с выбранным отделением. Вы передадите туда историю беременности, анализы и УЗИ, после чего роддом назначит дату принятия под наблюдение и сообщит, где проходить контроль после предполагаемой даты.
Медицинская папка для роддома в Италии
К 36–37-й неделе соберите в хронологическом порядке заключение с предполагаемой датой родов, группу крови, результаты инфекционных анализов, скрининги, УЗИ, мазок на стрептококк и документы о предыдущих операциях. При беременности высокого риска добавьте заключения профильных специалистов и последний план наблюдения. Роддом просмотрит комплект при принятии под наблюдение и сообщит, что нужно повторить до госпитализации.
При поступлении возьмите оригиналы или распечатанные копии, даже если часть результатов доступна в региональном электронном кабинете. Если исследование выполнено в другом регионе или частном центре, оно может не отображаться в системе выбранной больницы. После выписки документы понадобятся гинекологу и педиатру для продолжения наблюдения.
Куда обращаться между плановыми приёмами
Срочные акушерские обращения принимает родильное отделение, выбранное по территории или плану беременности. Адрес приёмной и ночной вход сообщают на первом обращении в роддом. При угрозе жизни вызывают 112.
Плановые вопросы о направлениях, результатах и следующем приёме решает семейная консультация или амбулатория, которая ведёт беременность. Так результаты остаются в одном маршруте и своевременно передаются в роддом.
Вопросы врачу о календаре беременности в Италии
- Какой срок и предполагаемая дата родов указаны в карте?
- Какие направления нужно использовать до следующего приёма?
- Где проводится комбинированный скрининг и входит ли он в государственный маршрут?
- Есть ли показания для теста на диабет или дополнительного УЗИ?
- Когда выбранный роддом принимает документы?
Итальянские фразы об обследованиях при беременности
- A quante settimane sono?а куа́нтэ сэттима́нэ со́ноКакой у меня срок?
- Questo esame è gratuito per la gravidanza?куэ́сто эза́мэ э гратуи́то пэр ла гравида́нцаЭто обследование бесплатно по беременности?
- Entro quale settimana devo prenotarlo?э́нтро куа́ле сэттима́на дэ́во прэнота́рлоДо какой недели нужно записаться?
- Quando devo consegnare gli esami all’ospedale?куа́ндо дэ́во консэ́ньярэ льи эза́ми аллоспэда́леКогда передать анализы в роддом?
Частые вопросы об обследованиях при беременности
Сколько бесплатных УЗИ предусмотрено при беременности в Италии?
Национальный перечень предусматривает УЗИ для определения срока в первом триместре и морфологическое УЗИ в 19–21 неделю. Другие исследования назначают при медицинских показаниях.
Когда в Италии делают мазок на стрептококк группы B?
Национальные материалы указывают 36–37 недель. Конкретную дату и место исследования сообщает врач или акушерка.
Когда беременную принимает роддом?
Срок оформления устанавливает выбранный роддом. Обычно документы передают в конце беременности, после основных анализов и мазка на стрептококк группы B.
Официальные источники о календаре беременности в Италии
Перевод на обследованиях при беременности в Италии
Я переведу вопросы о сроке, результатах анализов, скринингах и дальнейших назначениях на приёме в Римини или на Ривьере Романьоле.