Cómo es el parto en Italia: anestesia epidural, inducción y cesárea

Acuda al hospital elegido si tiene contracciones regulares, rompe aguas, presenta sangrado o en la fecha indicada por el médico. Si existe peligro para la vida, llame al 112. Para una inducción o cesárea programada, el servicio le facilitará previamente la fecha, la hora, la dirección de admisión y la lista de documentos.

Ingreso para el parto en Italia

Al llegar, pasará una primera valoración obstétrica — triage ostetrico. La matrona preguntará por la edad gestacional, las contracciones, el momento de la rotura de aguas y los movimientos del bebé, medirá la presión y la temperatura y registrará el ritmo cardiaco fetal. Muestre la carpeta médica y el resultado del cultivo para estreptococo del grupo B: si ha roto aguas, servirá para decidir si necesita profilaxis antibiótica.

Si el parto ha comenzado o necesita vigilancia, ingresará. En una fase temprana y con resultados normales puede volver a casa hasta el siguiente control; le indicarán la hora exacta y los signos que exigen regresar de inmediato. Tras la rotura de aguas, el plan depende de la edad gestacional, el color del líquido, el cultivo de estreptococo y el estado del bebé.

Parto vaginal en un hospital italiano

En un parto sin complicaciones la atenderá principalmente una matrona. Controlará la dilatación y el ritmo fetal, la ayudará a cambiar de postura y le explicará la analgesia disponible; el ginecólogo interviene si surge una complicación o hace falta una actuación médica. En el cambio de turno, la nueva matrona recibe la información sobre la evolución y continúa la vigilancia.

El ritmo cardiaco fetal se registra de forma intermitente o continua. La monitorización continua se utiliza con más frecuencia durante una inducción, con epidural, en embarazos de alto riesgo o si cambia el ritmo cardiaco. Si el equipo limita el movimiento, pregunte si hay un sensor inalámbrico o qué posturas puede adoptar junto al monitor.

Etapas de la estancia en la sala de partos

Tras el ingreso pasará a la sala de partos o a una habitación de espera, según la dilatación y la organización del servicio. Durante la fase activa, la matrona valora regularmente la evolución; con dilatación completa empieza el expulsivo. Después del nacimiento se expulsa la placenta y el médico o la matrona examina el canal del parto.

Si necesita puntos, se utiliza anestesia local o el catéter epidural ya colocado. Durante las primeras horas permanecerá en la sala de partos, donde la matrona vigilará el sangrado, la contracción del útero y la presión arterial. Cuando todo sea estable, la trasladarán con el bebé a la planta de posparto.

Acompañante durante el parto en Italia

En un parto vaginal suele permitirse un acompañante elegido por la madre. Su permanencia en la sala se rige por las normas del servicio. El equipo puede modificarla durante una operación, por restricciones infecciosas o en una urgencia.

Anestesia epidural durante el parto

El anestesista administra la epidural después de valorar su estado, los análisis y las posibles contraindicaciones. Algunos hospitales programan previamente la consulta y el consentimiento; otros realizan la valoración tras el ingreso. La disponibilidad de forma ininterrumpida depende del centro. Lleve los resultados solicitados por anestesia, pues se utilizarán para decidir si puede realizarse el procedimiento el día del parto.

Después de colocar el catéter se controla la presión y el ritmo fetal, y la dosis se ajusta durante el parto. La analgesia reduce el dolor, aunque puede seguir sintiendo presión y contracciones. Si fuera necesaria una cesárea, en ocasiones se utiliza el mismo catéter para intensificar la anestesia; el anestesista decide el método final según la urgencia y el funcionamiento del catéter.

Otras formas de analgesia y parto en el agua

En la sala de partos puede utilizar ducha, bañera, pelota, apoyos para posturas verticales y otros recursos disponibles. La matrona le propondrá opciones según el ritmo fetal y su estado. Conviene consultar las posibilidades concretas cuando el hospital abra su expediente obstétrico.

El parto en el agua está sujeto a criterios médicos y requiere una sala equipada disponible. Si la evolución del embarazo y los controles lo permiten, podrá pasar en la bañera parte de la dilatación o el propio parto, según las normas del servicio. Si necesita monitorización continua o una intervención, la matrona la ayudará a pasar a la cama; para una operación será trasladada al quirófano.

Amniotomía, oxitocina y parto instrumental

Si el parto progresa lentamente, el médico puede proponer romper la bolsa amniótica o administrar oxitocina. Antes de consentir, puede preguntar qué cambio motiva la intervención, qué resultado se espera y cómo vigilarán al bebé después. La oxitocina suele requerir monitorización fetal continua.

Cuando es necesario finalizar más deprisa un parto vaginal, el médico puede proponer una extracción con ventosa. Su viabilidad depende de que la dilatación sea completa, de la posición de la cabeza y del estado del bebé. Le explicarán el motivo y los pasos siguientes; si no se cumplen las condiciones, el equipo realizará una cesárea.

Inducción del parto en Italia

La inducción se indica después de la fecha probable de parto, si se rompen aguas sin contracciones, ante una enfermedad materna, una alteración del crecimiento fetal u otras indicaciones médicas. El método depende de la edad gestacional, el estado del cuello uterino y los antecedentes: puede emplearse medicación para madurar el cuello, un catéter con balón, amniotomía u oxitocina. Antes de empezar le explicarán las etapas y cuándo se pasa al método siguiente.

La maduración cervical y el inicio del parto pueden tardar más de un día. Al ingresar, pregunte dónde pasará cada etapa, cuándo podrá estar presente su acompañante y si puede comer, ducharse y caminar por el servicio. Todo depende del método de inducción y de las normas del hospital.

Cesárea programada y urgente

Antes de una cesárea programada realizará los análisis indicados, tendrá una consulta de anestesia y recibirá la hora de ingreso. Lleve los resultados al área quirúrgica para que el anestesista los revise. Lo habitual es usar anestesia raquídea o epidural, con la madre consciente; la anestesia general se reserva para indicaciones médicas y determinadas urgencias.

Se practica una cesárea urgente si continuar el parto vaginal supone un riesgo para la madre o el bebé. Puede deberse a alteraciones persistentes del ritmo fetal, detención de la progresión, sangrado u otra complicación. El equipo obstétrico determina la urgencia.

Si contempla una cesárea sin indicación médica, hable de los motivos con el ginecólogo durante el embarazo. Tras valorar su estado y el del bebé, el médico explicará los riesgos de las distintas vías de parto y propondrá un plan. Consulte con antelación las condiciones de una intervención programada en el hospital elegido.

Después de una cesárea

Después de la operación pasará a reanimación, donde controlarán la presión, el sangrado, la recuperación de la anestesia y la analgesia. El bebé puede permanecer con usted o con su acompañante si el estado de ambos y la organización del servicio lo permiten. Consulte previamente las normas de primer contacto tras una cesárea programada.

La trasladarán a la planta de posparto cuando recupere la sensibilidad y las constantes sean estables. El equipo indicará cuándo retirar la sonda, levantarse por primera vez y recibir la siguiente dosis de analgésico. Antes del alta le darán la fecha del control posoperatorio y los contactos para consultar posibles complicaciones.

Parto vaginal después de una cesárea

El parto vaginal después de una cesárea anterior se conoce como VBAC. Lleve el informe de la operación previa: el hospital valorará esta opción según el tipo de incisión uterina, el motivo de la cesárea, el número de operaciones y la evolución del embarazo actual. Acuerde el plan antes de la fecha probable en un centro con capacidad para cesárea urgente de forma ininterrumpida.

Primeras horas después del nacimiento

Si usted y el bebé están estables, colocarán al recién nacido sobre su pecho y realizarán la primera valoración a su lado. En las primeras horas, la matrona vigila el sangrado, la contracción uterina y la presión materna, además de la respiración y la temperatura del bebé. Después los trasladarán juntos a la planta de posparto.

Después de una cesárea, el primer contacto depende de su estado, el tipo de anestesia y la organización del bloque quirúrgico. Antes de una intervención programada pregunte si el bebé podrá quedarse con usted o con su acompañante en reanimación. Si deben separarse temporalmente, el servicio le indicará dónde está el bebé y cuándo podrán reunirse.

Plan de parto y consentimiento informado

Entregue a la matrona un plan de parto breve al ingresar. Indique quién la acompañará y sus preferencias sobre analgesia, posturas y primer contacto con el bebé; conviene comentarlo cuando el hospital abra su expediente. El equipo de guardia tendrá en cuenta sus deseos según la evolución del parto.

Antes de una inducción, epidural, extracción con ventosa o cesárea, el médico explicará el motivo, el resultado esperado y los principales riesgos y después solicitará su consentimiento. Puede preguntar por las alternativas y la urgencia. En una emergencia la conversación será más breve porque la decisión debe tomarse de inmediato.

Cómo es el parto en Rímini

La unidad de maternidad del Ospedale Infermi cuenta con seis salas individuales. Permanecerá en la misma durante la dilatación, el nacimiento y las dos primeras horas posteriores. En un parto sin complicaciones puede estar presente un acompañante elegido.

El servicio de analgesia del parto (partoanalgesia) está disponible de forma ininterrumpida y es gratuito, incluidos los fines de semana y festivos. La unidad dispone de dos bañeras para parto en el agua y dos quirófanos para cesáreas programadas y urgentes.

Preguntas frecuentes sobre el parto en Italia